抗核抗體原理

 詳細說明：抗核抗體是一組對細胞核內的DNA，RNA，蛋白或這些物質的分子復合物的自身抗體。按其核內各個分子的性能不同可將各ANA區分開來，如（一）抗DNA抗體，（二）抗組蛋白抗體，（三）抗非組蛋白抗體，（四）抗核仁抗體等。每一大類又因不同抗原特性而再分為許多種類。因此ANA在廣義上是一組各有不同臨床意義的自身抗體，更確切的名稱應為抗核抗體譜。ANA 主要存在于IgG，也見于IgM 、IgA，甚LgD及LgE中。

原理：抗核抗體在多種自身免疫病中均呈不同程度的陽性率，如系統性紅斑狼瘡（SLE，95%~100%）、類風濕性關節炎（RA，10%~20%）、混合性結締組織病（MCTD，80%~100%）、干燥綜合癥（SjS,10%~40%）、全身性硬皮病（85%~90%）、狼瘡性肝炎（95%~100%）、原發性膽汁性肝硬化（95%~100%）等，但經皮質激素治療后，陽性率可降低。抗核抗體在類風濕病人中約有20％～50％IgG型ANA呈陽性，小兒類風濕ANA的陽性率約19％～35％，伴發虹膜睫狀體炎者陽性率高（505~90%），故ANA陽性預示類風濕有發生慢性睫狀體炎的可能。已發現75％類風濕病人有多形核白細胞的特異性ANA或抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）可使白細胞核受到破壞。

 總結：抗核抗體的檢測在自身免疫病的臨床診斷、鑒別診斷、評價療效和預后估計中具有較大的意義，因此常將抗核抗體的檢測作為自身免疫病的重要初篩試驗。